生化檢驗就是指用生物或化學的方法來對身體進行一次全面的檢查和對身體情況的一種了解,有時也可以檢查出來潛伏的疾病,如乙肝病毒攜帶者就需要定期的檢查,如肝功能檢查,防止病情突然發作,及時進行治療。
全套生化檢查內容包括:肝功能(總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,總膽紅素、直接、間接膽紅素,轉氨酶,乳酸脫氫酶);血脂(總膽固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,載脂蛋白);空腹血糖;腎功能(尿酸、肌酐、尿素氮)等。不同的醫院,生化全套檢查的項目會有差別,但大致的項目不會相差太大。下面介紹幾項比較常見的生化檢驗項目:
肝功能檢驗
丙氨酸氨基轉移酶(ALT)的結果分析:正常參考值為5?40U / L。丙氨酸氨基轉移酶(簡稱轉氨酸),在氨基酸代謝中有重要作用,它是最常見的肝功能檢查項目,也是肝細胞損傷最敏感的指標之一。它可以提示是否有肝臟的損害、肝炎、膽囊炎或膽道疾病等。
天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)的結果分析:正常參考值為0?37U/L,AST 也是氨基轉移酶,參與氨基酸代謝。在臨床上,往往把ALT / AST的比值作為-個診斷指標和病情監測指標來看。
γ-谷氨酰轉移酶(GGT)的結果分析:正常參考值為8~50U/ L,它主要是肝膽疾病的監測項目。
堿性磷酸酶(ALP)的結果分析:正常參考值為20?110U/L,其變化可提示膽管疾病等。
膽堿酯酶(CHE)的結果分析:正常參考值為5400~13200U/L,可提示肝臟的損害程度。
總膽汁酸(TBA)的結果分析;正常參考值為0~20mmol/L,TBA可以敏感地反映肝膽系統的病變過程,比其他監測項目更為靈敏。
膽紅素的結果分析:總膽紅素(TBil)2.0-19.0mmol/L,直接膽紅素(DBil) 0-4.0mmol/L,間接膽紅素(LBil)1.7~15.0/ μmol/L。膽紅素測定結果有3個方面的作用,一是肝細胞受到損傷如肝炎時,直接和間接膽紅素均明顯升高,二是膽道疾病,尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等容易造成膽囊梗阻的疾病,使膽汁排出受阻,反流到肝臟和血液中,血中直接膽紅素顯著升高為主:三是溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及,造成間接膽紅素明顯增加。
血中膽紅素增加可以使人的皮膚變黃,稱為黃疽,檢查膽紅素可以對黃疽的嚴重程度進行分級。
總蛋白、白蛋白的結果分析:總蛋白(TP)60 -80g/L、白蛋白(ALB)35-55g/L,球蛋白(GLB)1.5?2.5g/L。檢查血液中蛋白含量可以反映肝臟功能,如果在血液中出現了蛋白質降低就表示肝臟合成功能收到損害, 是病情比較嚴重的表現,當然, 在分析檢查果時要注意一些生理性的影響因素,如大量出汗脫水,血液中水分減少,可以是總蛋白濃度相對增高,而在大量飲水后可以降低。
腎臟功能檢驗
腎臟功能包括兩個方面,一是過濾和排泄功能,二是內分泌功能。
血清肌酐:正常參考值為男性53-106μmol/L,女性44-97 μmol/L。血清肌酐增高見于各種原因引起的腎小球濾過功能喊退,如急,慢性腎功能衰竭。
血清尿素氮(BUN): 正常參考值為成人3.2-7.lmmol/L,尿素氮增高可能是各種原發性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質性腎炎、腎腫瘤,多囊腎等所致的慢性腎功能資竭。
血清尿酸(UA):正常參考飽為男性268?488mmol/L,女性178~387mmol/L,尿酸增高:主要見于原發性痛風、各種慢性腎臟疾病及腎功能衰竭,如多囊腎、止痛劑腎病等。
血脂化驗
總膽固醇
總膽固醇的正常范圍在3.25~5.18mmol/L之間,超過5.18mmol/L就說明血管中的脂質分子偏多,需要及時干預。一旦高于6.22mmol/L時就得服用降脂藥物,常用的降脂藥有他汀類、貝特類、煙酸類等。
甘油三酯
甘油三酯的正常范圍在0.2~1.7mmol/L之間,超過1.7mmol/L,就表示升高了。一旦超過2.26mmol/L,建議立刻開始藥物治療,首選貝特類藥物。
低密度脂蛋白
低密度脂蛋白的正常范圍在2.0~3.12mmol/L之間,如果超過3.37mmol/L,需要及時干預。一旦超過了4.12mmol/L,建議服用他汀類藥物來降血脂。
高密度脂蛋白
高密度脂蛋白的正常范圍在1.1~1.5mmol/L之間。如果過低,患冠心病的風險會增加。
注意:血脂化驗單的正常值是對健康人而言的,如果有高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、吸煙、早發缺血性心血管家族史、高齡等情況,那要求的血脂標準就不一樣了,不能一概而論,最好交由專業醫生處理。
血糖檢測
參考范圍:3.9~6.1mmol/L
血液中的糖絕大多數情況下都是葡萄糖,檢測指標有兩個,即空腹血糖和餐后2小時血糖。正常人血糖濃度相對穩定,飯后血糖可以暫時升高,但應該不超過10mmol/L。正??崭寡菫?/span>3.9~6.1mmol/L,5.6~7.0mmol/L為空腹血糖受損;正常餐后2小時血糖為7.8mmol/L以下,7.8~11.1mmol/l為糖耐量減低??崭寡谴笥?/span>7.0mmol/L或餐后血糖大于11.1mmol/L,即達到糖尿病診斷標準。